商业保险名录中精神科医生首通电话仅12%约到诊

The initial call to a psychiatrist or psychologist listed in a commercial insurer’s directory resulted in an appointment just 12% of the time, according to a study published today in JAMA Health Forum.

为何重要

患者在尝试获得心理健康护理时面临诸多障碍，包括漫长的等待时间、有限的网络内选择，以及“幽灵网络”——即保险名录中充斥着无法或实际上不提供护理的临床医生。这项“神秘顾客”研究评估了2025年10月至2026年3月期间特拉华州、蒙大拿州、新泽西州、罗德岛州和弗吉尼亚州最大商业保险公司名录的准确性。

关键数据

• 在总计5,822通电话中，仅9%的首次尝试成功预约到名录所列的临床医生，而12%的首次电话成功预约到任意一位临床医生。
• 总体而言，61%的电话无法评估，最常见的原因是来电者接通了答录机或自动系统，且没有转接人工客服的选项。
• 超过半数（56%）的可评估电话受到网络名录不准确的影响，其中最常见的是联系方式错误（31%）和医学专科错误（22%）。名录错误率从弗吉尼亚州CareFirst BlueCross BlueShield（BCBS）的71%到新泽西州Horizon BCBS的45%不等。
• 精神科名录的错误率高于心理学（58%对53%）。
• 接诊能力限制（例如临床医生不接受新患者）导致22%的可评估电话无法预约，其中心理学（25%）高于精神科（19%）。

更多发现

在437名成功预约到具体日期的来电者中，精神科医生的平均等待时间为23天，心理学家为17天。

另一面

由于BCBS附属机构在每个纳入州均占有最大的商业市场份额，所有保险公司均为BCBS被许可方，因此研究结果可能不适用于规模较小的保险公司或其他计划类型。此外，高比例的无法评估电话可能反映了心理健康护理服务提供的一种结构性特征，即个体或小型团体诊所缺乏专职前台人员，可能更难联系到。

核心信息

“这项研究清楚地表明，通过商业保险网络寻求心理健康护理的患者面临巨大障碍，”约翰斯·霍普金斯医学院精神病学与行为科学Henry Phipps教授、美国精神病学协会医疗系统与融资委员会主席Jimmy Potash医学博士、公共卫生硕士对Psychiatric News表示。“幽灵网络已是常态；我们需要做得更好。保险公司必须开发更好的系统接入方式，监管机构也必须提供更有力的手段来核实网络充足性。”

相关信息

来源

Simon Haeder等。商业保险计划中的心理健康幽灵网络。JAMA Health Forum。2026年10月16日发表。doi:10.1001/jamahealthforum.2026.3746

（图片：Getty Images/iStock/draganab）