当精神科医生幻想自己"只"负责开药:Awais Aftab 谈处方中的情感与关系
精神科医生 Awais Aftab 在 Psychiatry at the Margins 撰文,借 Zavlis 对心理治疗的 Bion 式描述指出,处方工作无法与患者的情感生活切割。他认为,被开药者拒绝消化的情绪会以不依从、反安慰剂效应、多重用药乃至"治疗抵抗"的形式回到治疗关系中,而"纯粹的药物管理"只是一种幻想。
精神科医生 Awais Aftab 在 Psychiatry at the Margins 撰文,借 Zavlis 对心理治疗的 Bion 式描述指出,处方工作无法与患者的情感生活切割。他认为,被开药者拒绝消化的情绪会以不依从、反安慰剂效应、多重用药乃至"治疗抵抗"的形式回到治疗关系中,而"纯粹的药物管理"只是一种幻想。
苏黎世 z-proso 研究在 15、17、20、24 岁四个时间点向 1,442 名年轻人提出同一个开放式问题,共收集 5,670 段自述,并用 BERTopic 主题建模与大语言模型分类器归纳出 12 个主题、五大领域。约 83% 的事件为正面,最常被提及的是学校、教育与学徒经历;内化症状较高者更倾向提及恋爱友谊、心理健康与压力事件和丧失,较少提及学业与成就类里程碑。
一位职场顾问出身的作者结合自身研究提出,失望常源于期望与现实的落差,在职场中多由不切实际的目标在系统层面产生,却落到个人身上变成失败感。作者认为失望能揭示我们真正想要什么,可成为创造力的燃料,并给出六条应对思路,包括别急于消化、警惕成功陷阱、别自责或怪他人、正视投入带来的珍视、追求现实而非理想、接纳而非驱散失望。文章为评论性论述,未提供具体研究样本与设计。
推荐理由:作者为职场顾问出身、后攻读相关博士,文中“研究”多为其个人与同事的成果,未给出具体样本与设计。
加州大学伯克利播客 The Science of Happiness 本期邀请心理学家 Elizabeth Dunn 与 Jiaying Zhao,讨论以快乐而非内疚和羞耻来推动气候友好习惯。两人提出“快乐气候”方法,建议从日常习惯入手,关注能增加什么、留意愉悦感、降低障碍并与他人分享。节目称研究提示积极情绪比恐惧更能促成持续的气候行动。
Carlat精神心理临床解读播客指出,经前烦躁障碍获FDA批准的SSRI为氟西汀、帕罗西汀和舍曲林,氟西汀半衰期长,可仅在经前两周给药。Aiken在即将出版的CAM精神科事实手册中,将圣洁莓列为经前综合征证据最充分的补充剂,Omega-3、锌、钙和银杏为“可能有效”。维生素B6在11项随机试验中仅45%阳性,被评为“可能有效”,高剂量吡哆醇曾报告神经病变。
精神科医生 Awais Aftab 在讨论抗抑郁药与自杀风险的帖子中指出,多数抑郁和自杀倾向者用药后随抑郁改善而自杀倾向减轻,但 SSRIs 等药物在部分案例中可引发或加重自杀念头、自杀企图甚至自杀死亡,儿童和青少年临床试验信号更清晰,成人观察性研究未显示明确关联。
情绪性拒学(EBSA)很少由单一原因造成,其成因可能横跨儿童、家庭、学校与更广泛的社会政策背景,且常相互重叠。文章指出,依赖警告、出勤合同等施压手段可能加剧儿童焦虑,而惩罚性做法对改善出勤作用有限。分层支持、家校沟通与家长自身状态值得关注;一个支持失学青少年的项目发现,重新建立信任耗时超过六个月,给予这段时间后结果有所改善。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客邀请 PBS Kids 特别节目 Wowsabout! 的创作者 Dorien Davies 和 Halle Stanford,讨论如何帮助孩子和成人保持对世界的惊叹感。节目提出放慢脚步、留意感官与周围声音等练习,并称培养惊叹有助于好奇心、韧性、创造力与归属感。
特朗普已签署行政令,向严重精神疾病患者开放致幻剂,而八分之一美国成年人已尝试过裸盖菇素。但深入研究会发现更复杂的图景,需将深刻的个人体验与临床证据区分开来。
针对幼儿创伤后应激障碍(PTSD)常因诊断标准面向年长儿童和成人而被漏诊的问题,研究者开发了纳入 DSM-5 的 6 岁及以下儿童 PTSD 亚型。
临床心理学家 Roger Solomon 在 Carlat 心理治疗播客中系统讲解 EMDR,介绍其理论基础适应信息处理模型,并逐一说明八个治疗阶段。他讨论了双侧刺激如何通过干扰工作记忆促进记忆再加工,以及"大T"与"小T"创伤的区分、三叉模型(过去记忆、当下触发、未来模板)和来访者准备度评估。他还涉及复杂创伤与解离的适应调整、记忆靶点选择及泛化效应。
自闭症青少年的自杀风险比许多临床医生预期的更高,却常被漏掉。文章讨论其痛苦表现方式的不同,以及评估流程与治疗中的小改动如何带来实际差别。
ACAMH博客文章提出,关系性创伤的修复不能只针对儿童,照护者同样需要被支持。文章认为,早期关系中的不安全感会随儿童进入新家庭,而疗愈往往要通过日常关系发生,因此感到被指责或耗竭的照护者难以提供稳定陪伴。作者主张临床关注应转向理解照护者体验,并提醒治疗进展通常缓慢且不均衡。
自闭症儿童与青少年比非自闭症同龄人更易经历逆境与创伤事件,但创伤常被漏诊,部分原因在于其创伤应激表现不符合标准PTSD诊断标准,甚至被误归为自闭症本身。研究显示他们面临更高的童年不良经历风险,包括霸凌、虐待、家庭压力与社会排斥,而感官过载、社交误解、自主权丧失等持续困扰可能超出DSM-5创伤定义。
畅销图像小说家 Raina Telgemeier 在《The Science of Happiness》播客中讲述自己九岁起经历惊恐发作与呕吐恐惧症,并将这些经历写成《Guts》等图像小说。她尝试为期一周的行走冥想练习:在安静空间内以10至15步来回慢走、设定10分钟计时,专注脚步与呼吸,走神时温和地把注意力带回。
ACAMH 将于 11 月举办由南安普顿大学儿童与青少年心理健康讲师 Alessio Bellato 博士主讲的“情绪(失调)调节评估工具与干预”两部分短期课程。Bellato 指出,评估情绪失调常只关注发脾气频率与严重程度,却忽略“为什么”发生及身体表现,干预则需在儿童、家长与环境三者间做个性化适配。课程面向临床、教育及社工等广泛从业者,目标不是提供清单,而是帮助其自行做出循证判断。
青春期大脑对社会信息高度敏感,既增加压力、冒险与心理健康困难的风险,也支撑学习、身份发展与社会适应。世界卫生组织估计全球10至19岁人群中每七人有一人经历精神障碍。研究显示青少年易受同伴影响,但影响可正可负,取决于所处群体规范;冒险行为还受社会情境、个体差异与青春期激素等因素塑造,因此基于年龄的预期不应取代对个体的理解。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客的“Cities of Awe”系列探访内华达艺术博物馆,讨论“慢看艺术”的科学与实践。神经学家 Anjan Chatterjee 的研究显示,人们花15分钟观看艺术作品后,喜爱度评分未变,但美感评分上升。节目提出一套练习:选一件作品,用约15分钟分别观察形式、情绪反应与联想,并保持对复杂与不适感的开放。
ACAMH 博客梳理了面向青少年的简短心理健康干预,包括单次干预(SSIs)和针对特定恐惧症的单次治疗(OSTs),旨在用一次或少数几次接触提供完整治疗体验。多数 SSIs 为网络模块、可在一小时内完成,OST 常把暴露治疗压缩为约三小时的单次密集会谈。研究显示 SSIs 效果温和、方法学质量不一,OST 与八周多疗程 CBT 相比随访结果非劣,但并非所有恐惧症都适合单次治疗。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客在“Cities of Awe”系列第二集中,跟随纽约市立大学心理学家 Bob McKinnon 带学生走进哈莱姆进行一场“敬畏漫步”,途经朔姆堡黑人文化研究中心等地。节目提出放慢脚步、留意建筑与名字中的故事等练习步骤,探讨日常城市空间如何加深连接感、归属感与好奇心。
伦敦国王学院研究员 Yasmin Ahmadzadeh 将在 ACAMH 于 2026 年 6 月 9 日举办的免费网络研讨会上,讨论种族主义的代际影响。她与有亲身经历的年轻人合作,通过焦点小组访谈发现,父母与子女经历的种族主义相互影响,呈循环而非单向模式,学校是家长尤为关切的场所。她主张为受影响家庭提供安全分享空间,并让不同群体共同参与反种族主义。
McGreevy 等人(2024)提出一种体验敏感方法,主张将神经多样性人群的行为放在不同认知风格与日常情境中理解,而非视为脱离情境的缺陷。Pavlopoulou 等人(2025a、2025b)对自闭症和 ADHD 青少年的研究发现,情绪失调常与社交冲突、掩饰压力、过度刺激和感官不匹配等日常负担相关。Brede 等人(2022)的系统综述则显示,自闭症成人常感到心理健康服务孤独、困难且适配不足。
哥伦比亚大学精神病学临床副教授 Frank Yeomans 在 Carlat 播客中讲解移情焦点心理治疗(TFP)治疗边缘型人格障碍。他基于客体关系理论,说明 BPD 如何通过身份整合与分裂的内在表征来理解,并梳理从评估、诊断反馈、签约与设置框架到澄清、面质、解释等主动干预的完整治疗过程。他还谈到将反移情作为了解患者内心世界的窗口、治疗进展的标志,以及客体关系原则在正式 TFP 框架之外的运用。
Carlat精神心理播客追溯锂盐从维多利亚时代健康热潮到20世纪50年代成为情绪稳定剂的过程:丹麦精神科医生Mogens Schou因兄弟患严重复发性抑郁而研究锂盐,此前医生受Garrod发现锂可溶解尿酸结晶启发,自1880年代起用锂治疗躁狂与抑郁。节目还提到低剂量纳曲酮治疗抑郁的两项试验均未显效,其中一项为37名成人随机安慰剂对照试验。
加州大学伯克利《Science of Happiness》播客《爱的科学》三集系列推出第三集,由 Geena Davis 主持,探讨超越浪漫与友谊的爱。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客推出《爱的科学》系列第二集,由 Geena Davis 主持,探讨伴侣、朋友、家人乃至宠物之爱如何塑造大脑、身体与生活。Gottman 研究所的 Julie 与 John Gottman 基于 50 年、数万对伴侣的研究,提出每日 10 分钟深度交流、留意细微连接信号等维持浪漫关系的方法。
加州大学伯克利《Science of Happiness》播客这期节目探讨面对广泛苦难时,人如何以同情和集体行动回应而不至麻木。节目援引研究称,参与集体行动可通过增强社会连接与道德认同来减压、保护心理健康,但行动者也报告更多抑郁和焦虑症状。节目提出写下1至3个核心价值观等练习,并邀请在加州、海地、乌克兰和巴勒斯坦工作过的创伤与重症外科医生Feroze Sidhwa等嘉宾讲述见证苦难的经历。
加州大学伯克利《Science of Happiness》播客探讨起源于传统中医、可追溯逾4000年的冥想运动气功,研究显示其有助增强身心并降低皮质醇水平。奥克兰厨师 Ace Boral 在经历餐厅火灾、健康恶化后,每天练习15分钟气功数周以平复心绪、重新连接身体。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客本期讨论故事如何影响人际关系、价值观与归属感,嘉宾为小学教师、儿童新书《Hilwa's Gifts》作者Safa Suleiman,以及布法罗大学社会心理学家Melanie Green。节目指出,听故事时大脑中与情绪、记忆和想象相关的区域也会活跃,并给出回忆个人记忆或家庭传统等练习步骤。
加州大学伯克利本科生 Evelyn Mata 在墨西哥移民研究课程中,带领同学进行集体呼吸练习,以缓解课堂讨论带来的焦虑与压力。该课程教授 Pablo Gonzalez 表示,课堂需要这些艰难对话,也需要彼此支持、共同呼吸的方式。节目同时介绍了盒式呼吸的具体步骤:吸气、屏息、呼气、再屏息各数四下,循环数分钟或3-4轮。
加州大学伯克利《幸福科学》播客探讨自我关怀如何减少羞耻与自我怀疑,并介绍一种自我关怀写作练习:写下让自己羞愧的事,以关爱之人的口吻给自己写信,再搁置后重读。嘉宾René Brooks讲述ADHD成人常内化羞耻,心理学家Serena Chen指出自我关怀可能促进真实自我,与更高幸福感、生活满意度和更强人际关系相关。
加州大学伯克利播客 The Science of Happiness 探讨日常善举如何增强连接感与归属感,并援引研究称行善可激活多巴胺、带来愉悦。临床心理学家 David Cregg 报告,有中度至重度抑郁和焦虑症状者连续五周做随机善举后症状显著改善。节目还邀请旧金山职业小丑 Dana Merwin 分享每天做三件好事的实践体验。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客本期聚焦宽恕,探讨宽恕如何重塑大脑、缓解身体压力并改善心理健康。研究显示宽恕会激活共情相关脑区并增强情绪调节,但它不等于遗忘、开脱或和解。节目邀请宽恕研究专家 Everett Worthington 与神经科学家 Emiliana Simon-Thomas,介绍承认伤害、共情对方、选择宽恕等练习步骤。
加州大学伯克利《幸福科学》播客探讨亡灵节如何通过仪式强化家庭纽带与文化认同,并追溯其从3000年前传统演变为全球性庆典的历程。亚利桑那州立大学的Michelle Téllez与Mathew Sandoval在节目中讨论了祭坛(ofrenda)等核心元素,以及商业化(如Mattel亡灵节芭比)带来的传统与现代平衡问题。节目还提供了设置意图、创建祭奠空间、融入水火力土元素等实践步骤。
加州大学伯克利《幸福科学》播客邀请作家兼活动家丽贝卡·索尔尼特探讨气候希望,她主张希望始于承认恐惧与悲伤,而非忽视现实,不确定性意味着未来仍有多种可能。气候科学家帕特里克·冈萨雷斯在节目中表示,气候希望有科学依据,减排进展本身就能滋养希望与行动的循环。节目还给出承认困难、关注进展、联结他人等日常练习建议。
加州大学伯克利《幸福科学》播客探讨不确定性如何引发焦虑,以及觉察身体压力信号如何帮助人找回平静。节目引用美国CDC数据称,美国每五名成年人中就有一人每周经历焦虑,并邀请旧金山加州大学心理学家Elissa Epel解释,识别当下具体的不确定性可让神经系统更多进入恢复状态。嘉宾Jenny Little则分享了尝试该练习的体验。