Carlat 播客:Shireen Rizvi 谈辩证行为疗法如何平衡接纳与改变
临床心理学家 Shireen Rizvi 在 Carlat 心理治疗播客 BPD 系列第三集中系统介绍辩证行为疗法(DBT)。她师从 DBT 创始人 Marsha Linehan,现于纽约 Montefiore Einstein 任 DBT 服务与研究主任,讲解辩证哲学、生物社会模型、四种治疗模式与四大技能模块,并说明 DBT 的适用指征及未受完整训练者能借鉴的内容。
临床心理学家 Shireen Rizvi 在 Carlat 心理治疗播客 BPD 系列第三集中系统介绍辩证行为疗法(DBT)。她师从 DBT 创始人 Marsha Linehan,现于纽约 Montefiore Einstein 任 DBT 服务与研究主任,讲解辩证哲学、生物社会模型、四种治疗模式与四大技能模块,并说明 DBT 的适用指征及未受完整训练者能借鉴的内容。
公民科学家 Adele Framer 回应 Aftab 医生 6 月 13 日关于“戒断研究未来”的预测,称其 2011 年创办的 SurvivingAntidepressants.org 在 2026 年 1 月转为只读前积累了 23,740 名注册成员,收集约 6,000 份纵向第一人称案例叙述。
耶鲁医学院精神病学讲师 James Kimmel Jr. 在《The Science of Happiness》节目中提出,复仇会像成瘾一样形成强大习惯,其脑部反应与药物成瘾相似。他因少年时期长期遭霸凌、爱犬被枪杀而几乎实施暴力,此后转向研究动机控制。节目还给出一种宽恕练习:回想怨恨、觉察情绪、想象放下,并反复练习以打断复仇循环。
《国际福祉杂志》一篇论文提出“微善意”概念,指由真实温暖情感驱动、通常持续不到五秒、对他人有益且付出成本很低的小举动,如微笑、问候、道谢。作者将其视为“微冒犯”的正面对应,并借用“正向流行病学”视角追问这类行为在何处发生、如何扩散。文章以微笑为例,强调其效果受文化、情境与关系影响,且不替代结构性改变。
心理治疗师Sissy Goff与David Thomas在新书《Capable》中提出,许多孩子正面临“能力危机”,即感到自己无法应对交新朋友、参加运动选拔或考驾照等挑战。他们基于30年临床经验指出,焦虑常被家长用逃避和回避应对,而能力感来自练习应对与胜任,信心生于胜任。书中给出五项优势、五项技能与五项策略,包括把失败视为“学习的第一次尝试”,并建议家长向孩子讲述自己的失误经历。
ACAMH 将于 2026 年 10 月 14 日举办网络研讨会,探讨在儿童与家庭的复杂临床呈现中运用心理化(mentalising)的系统与创伤知情方法,主讲人为临床心理学家、The Trauma Recovery Space 联合主任 Emma Morris。
诗人兼听声者Amanda Peery-Wolf在Awais Aftab的精神医学讨论中自述,她约十年前开始听到声音,先后与三位治疗师和七位精神科医生合作,诊断从双相II型多次变更至今为未特定双相及相关障碍。她指出多数心理健康专业人士和研究者对声音内容缺乏兴趣,而她认为理解声音所传达的信息是与其建立更好关系、过上充实生活的关键。
《Greater Good》文章讨论能否把流行病学的统计工具与系统视角用于慈悲科学,以回应藏传佛教学者图丹晋巴2018年提出的“慈悲为何没有规模化”之问。作者回顾了慈悲科学长期聚焦个体培养,而流行病学擅长研究人群层面的分布与聚集,并介绍了2026年3月《国际福祉杂志》特刊“迈向慈悲流行病学”中23篇文章、90余位作者在概念框架、方法与测量上的进展。
记者Justine van der Leun在《Unreasonable Women》中追踪三名女性,探讨家暴、童年创伤、贫困与司法失灵如何把她们推向监狱。她调查称约30%的受访在押女性属于“被定罪幸存者”,并认为真实比例可能被低估;她指出自我防卫法中的“紧迫性”与“理性人”标准难以适用于家暴情境,并提到纽约、俄克拉荷马、伊利诺伊、新泽西及佐治亚等地已通过幸存者司法相关法律。
精神科医生 Awais Aftab 在 Psychiatry at the Margins 撰文,借 Zavlis 对心理治疗的 Bion 式描述指出,处方工作无法与患者的情感生活切割。他认为,被开药者拒绝消化的情绪会以不依从、反安慰剂效应、多重用药乃至"治疗抵抗"的形式回到治疗关系中,而"纯粹的药物管理"只是一种幻想。
CNN 的卡拉·斯威舍在《Horizons》第三期"如何破解孤独"(2026年5月9日)中接受采访,探讨 AI 作为虚拟朋友、治疗师乃至伴侣的现象。主持人 William Brangham 与 Sherry Turkle、Justin Gregg、Nick Thompson 共同讨论:AI 是孤独的解药,还是某种更深层问题的症状。
精神科医生 Awais Aftab 在讨论抗抑郁药与自杀风险的帖子中指出,多数抑郁和自杀倾向者用药后随抑郁改善而自杀倾向减轻,但 SSRIs 等药物在部分案例中可引发或加重自杀念头、自杀企图甚至自杀死亡,儿童和青少年临床试验信号更清晰,成人观察性研究未显示明确关联。
情绪性拒学(EBSA)很少由单一原因造成,其成因可能横跨儿童、家庭、学校与更广泛的社会政策背景,且常相互重叠。文章指出,依赖警告、出勤合同等施压手段可能加剧儿童焦虑,而惩罚性做法对改善出勤作用有限。分层支持、家校沟通与家长自身状态值得关注;一个支持失学青少年的项目发现,重新建立信任耗时超过六个月,给予这段时间后结果有所改善。
针对幼儿创伤后应激障碍(PTSD)常因诊断标准面向年长儿童和成人而被漏诊的问题,研究者开发了纳入 DSM-5 的 6 岁及以下儿童 PTSD 亚型。
临床心理学家 Roger Solomon 在 Carlat 心理治疗播客中系统讲解 EMDR,介绍其理论基础适应信息处理模型,并逐一说明八个治疗阶段。他讨论了双侧刺激如何通过干扰工作记忆促进记忆再加工,以及"大T"与"小T"创伤的区分、三叉模型(过去记忆、当下触发、未来模板)和来访者准备度评估。他还涉及复杂创伤与解离的适应调整、记忆靶点选择及泛化效应。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客探讨如何与差异巨大的人真正沟通。节目跟随学生与教育者在课堂和宾夕法尼亚州旅途中练习共情与勇敢倾听,嘉宾包括鲍伊州立大学毕业生 Jesse Kelly 和宾夕法尼亚大学政治共情实验室主任 Lia Howard。节目提出先观察再解读、带着好奇接近、表明倾听而非说服等练习步骤。
自闭症青少年的自杀风险比许多临床医生预期的更高,却常被漏掉。文章讨论其痛苦表现方式的不同,以及评估流程与治疗中的小改动如何带来实际差别。
ACAMH博客文章提出,关系性创伤的修复不能只针对儿童,照护者同样需要被支持。文章认为,早期关系中的不安全感会随儿童进入新家庭,而疗愈往往要通过日常关系发生,因此感到被指责或耗竭的照护者难以提供稳定陪伴。作者主张临床关注应转向理解照护者体验,并提醒治疗进展通常缓慢且不均衡。
Carlat 精神心理播客回顾:1979 年约翰斯·霍普金斯关闭美国首家性别手术诊所,此后对性别认同生物学根源的探究重新打开这些大门。节目梳理 DSM-5 将“性别烦躁”去病化、2006 年双性人护理指南改为延后手术,以及 2014 年《平价医疗法案》禁止医保性别歧视后约翰斯·霍普金斯重设跨性别健康中心。
自闭症儿童与青少年比非自闭症同龄人更易经历逆境与创伤事件,但创伤常被漏诊,部分原因在于其创伤应激表现不符合标准PTSD诊断标准,甚至被误归为自闭症本身。研究显示他们面临更高的童年不良经历风险,包括霸凌、虐待、家庭压力与社会排斥,而感官过载、社交误解、自主权丧失等持续困扰可能超出DSM-5创伤定义。
ACAMH在6月16日会议前专访利物浦约翰摩尔斯大学Pooja Saini教授,讨论自杀与自伤预防中的简短干预。她提到对处于自杀危机的男性,平均约需六次会谈,部分人一次即可;急诊环境中包含主动倾听、支持和安全计划的完整生物心理社会对话,可使再就诊率降低约50%。她强调简短干预是补充而非替代常规照护,并指出本地儿童医院急诊自杀危机青少年中约60%有神经多样性状况或正在等待评估。
ACAMH 将于 11 月举办由南安普顿大学儿童与青少年心理健康讲师 Alessio Bellato 博士主讲的“情绪(失调)调节评估工具与干预”两部分短期课程。Bellato 指出,评估情绪失调常只关注发脾气频率与严重程度,却忽略“为什么”发生及身体表现,干预则需在儿童、家长与环境三者间做个性化适配。课程面向临床、教育及社工等广泛从业者,目标不是提供清单,而是帮助其自行做出循证判断。
2026 年心理健康意识周(5 月 11–17 日)之际,ACAMH 汇总了面向儿童与青少年心理健康的免费学习资源,包括播客、ACAMH Learn 录播讲座和博客。其播客收听与观看量已超过 100 万次,内容涉及积极体验与心理韧性、抽动与妥瑞氏症、产前物质暴露等主题。ACAMH 还列出旗下三本期刊的开放获取论文,涵盖校园网络干预 StresSOS 的随机对照试验等研究。
Carlat播客讨论WPATH美国分会主席Johanna Olson-Kennedy在性别肯定医疗争议中的处境:其洛杉矶儿童医院诊所在2025年政治压力下关闭,一项NIH资助的青春期阻断激素研究多年未发表,去年以预印本形式公布、尚待同行评审。节目还转述一项针对其团队的医疗诉讼主张,以及一项右旋美沙芬辅助氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机试验结果。
ACAMH 博客梳理了面向青少年的简短心理健康干预,包括单次干预(SSIs)和针对特定恐惧症的单次治疗(OSTs),旨在用一次或少数几次接触提供完整治疗体验。多数 SSIs 为网络模块、可在一小时内完成,OST 常把暴露治疗压缩为约三小时的单次密集会谈。研究显示 SSIs 效果温和、方法学质量不一,OST 与八周多疗程 CBT 相比随访结果非劣,但并非所有恐惧症都适合单次治疗。
ACAMH 将于 2026 年 6 月 11 日和 18 日举办“智力障碍与共病的评估和管理”短期课程,讲者之一为伦敦 Evelina 儿童医院顾问儿童神经精神科医生 Dr. Ashley Liew。她指出,智力障碍儿童常伴有神经发育与神经疾病共病,但标准评估工具基于神经典型人群开发,未经调整易产生误导结果,诊断遮蔽也会让 ADHD、焦虑等问题被漏诊。
McGreevy 等人(2024)提出一种体验敏感方法,主张将神经多样性人群的行为放在不同认知风格与日常情境中理解,而非视为脱离情境的缺陷。Pavlopoulou 等人(2025a、2025b)对自闭症和 ADHD 青少年的研究发现,情绪失调常与社交冲突、掩饰压力、过度刺激和感官不匹配等日常负担相关。Brede 等人(2022)的系统综述则显示,自闭症成人常感到心理健康服务孤独、困难且适配不足。
哥伦比亚大学精神病学临床副教授 Frank Yeomans 在 Carlat 播客中讲解移情焦点心理治疗(TFP)治疗边缘型人格障碍。他基于客体关系理论,说明 BPD 如何通过身份整合与分裂的内在表征来理解,并梳理从评估、诊断反馈、签约与设置框架到澄清、面质、解释等主动干预的完整治疗过程。他还谈到将反移情作为了解患者内心世界的窗口、治疗进展的标志,以及客体关系原则在正式 TFP 框架之外的运用。
ACAMH 将于 2026 年 6 月 22 日举办“自闭症青少年的 ARFID:评估、重叠与临床实务管理”讲座,讲者之一 Rachel Bryant-Waugh 指出,ARFID 有低进食兴趣、感官回避、对食物的恐惧三类驱动因素,在自闭症与非自闭症青少年中均可见,认为自闭症患儿以感官因素为主并不符合实践。
自闭症儿童和成人的临床照护中,法律问题出现得比许多临床医生预想的更频繁,例如家长索要监护信、学校要求服务证明、患者询问残疾福利或驾驶事宜。文章指出,当自闭症患者面对法律系统时,临床医生可以提供帮助,但前提是必须守住自身角色边界。
加州大学伯克利《Science of Happiness》播客本期探讨集体工作模式如何让人感到被倾听、被重视并更投入工作。节目走访了奥克兰工人所有制餐厅 Understory 的两位联合创始人 Nino Serrano 和 Jenabi Pareja,并邀请集体制非营利组织 Pangea Legal Services 联合创始人 Niloufar Khonsari 分享经验。
PBS News Horizons 于 2 月 27 日播出讨论,主持人 William Brangham 与 Sherry Turkle、Justin Gregg、Nick Thompson 探讨 AI 关系。对一些人来说,AI 工具用于答疑和提升效率;对另一些人,AI 已成为虚拟朋友、治疗师甚至恋爱对象。讨论追问:AI 是孤独的解药,还是某种更深问题的症状?
加州大学伯克利《Science of Happiness》播客这期节目探讨面对广泛苦难时,人如何以同情和集体行动回应而不至麻木。节目援引研究称,参与集体行动可通过增强社会连接与道德认同来减压、保护心理健康,但行动者也报告更多抑郁和焦虑症状。节目提出写下1至3个核心价值观等练习,并邀请在加州、海地、乌克兰和巴勒斯坦工作过的创伤与重症外科医生Feroze Sidhwa等嘉宾讲述见证苦难的经历。
加州大学伯克利《The Science of Happiness》播客本期讨论故事如何影响人际关系、价值观与归属感,嘉宾为小学教师、儿童新书《Hilwa's Gifts》作者Safa Suleiman,以及布法罗大学社会心理学家Melanie Green。节目指出,听故事时大脑中与情绪、记忆和想象相关的区域也会活跃,并给出回忆个人记忆或家庭传统等练习步骤。
加州大学伯克利本科生 Evelyn Mata 在墨西哥移民研究课程中,带领同学进行集体呼吸练习,以缓解课堂讨论带来的焦虑与压力。该课程教授 Pablo Gonzalez 表示,课堂需要这些艰难对话,也需要彼此支持、共同呼吸的方式。节目同时介绍了盒式呼吸的具体步骤:吸气、屏息、呼气、再屏息各数四下,循环数分钟或3-4轮。
加州大学伯克利《幸福科学》播客探讨自我关怀如何减少羞耻与自我怀疑,并介绍一种自我关怀写作练习:写下让自己羞愧的事,以关爱之人的口吻给自己写信,再搁置后重读。嘉宾René Brooks讲述ADHD成人常内化羞耻,心理学家Serena Chen指出自我关怀可能促进真实自我,与更高幸福感、生活满意度和更强人际关系相关。